Par Appareil

Respiratoire, Cardiaque, Neurologique, Digestif, ORL (IPPA).

Progression du dossier

Identité & Motif

Nom

Prénoms

Sexe

Âge (mois)

Date de naissance

Début de PEC — Date

Début de PEC — Heure

Motif de consultation / hospitalisation

Anthropométrie (OMS)

Poids (kg)

Taille (cm)

Pér. crânien (cm)

Pér. brachial (cm)

IMC

Appréciation OMS (z-scores)

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Constantes & Signes

Température (°C)

FR (cpm)

FC (bpm)

TA (mmHg)

SpO₂ (%)

Hydratation

Pâleur

Ictère

Œdèmes

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Par Appareil (IPPA)

Respiratoire

Cardiaque

Neurologique

Digestif

ORL / Tête & Cou

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Résumé syndromique (auto)

Sortie Diagnostic & Conseils

Diagnostic positif

Diagnostic étiologique / terrain

Diagnostic de retentissement

Conseils & prévention

Remonter