Canevas OMS
Diagnostics
Infectieux
Fièvre + syndromes : paludisme, pneumonie, diarrhée, méningite…
Hématologie
Anémies (pâleur/ictère), drépanocytose (terrain).
Nutrition & Croissance
Dénutrition aiguë/chronique, surpoids/obésité (z-scores OMS).
Hydratation (PCIMNE)
Déshydratation légère, modérée, sévère.
Métabolique & Endocrino
Diabète, goitre, troubles thyroïdiens.
Par Appareil
Respiratoire, Cardiaque, Neurologique, Digestif, ORL (IPPA).
Développement
Jalons psychomoteurs et suspicion de retard.
Infectieux
Fièvre + syndromes : paludisme, pneumonie, diarrhée, méningite…
Progression du dossier
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Identité & Motif
ⓘ
Nom
Prénoms
Sexe
— choisir —
Masculin
Féminin
Âge (mois)
Date de naissance
Début de PEC — Date
Début de PEC — Heure
Motif de consultation / hospitalisation
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Anthropométrie (OMS)
ⓘ
Poids (kg)
Taille (cm)
Pér. crânien (cm)
Pér. brachial (cm)
IMC
z-scores
Appréciation OMS (z-scores)
Précédent
Suivant
Constantes & Signes
ⓘ
Température (°C)
FR (cpm)
FC (bpm)
TA (mmHg)
SpO₂ (%)
Hydratation
— évaluer —
Légère déshydratation
Déshydratation modérée
Déshydratation sévère
Satisfaisant
Pâleur
Ictère
Œdèmes
Fièvre
SpO₂ basse
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Suivant
Module Infectieux
ⓘ
Début fièvre (jours)
Toux
— choisir —
Non
Oui
Quinteuse
Grasse
Sèche
Diarrhée
— choisir —
Non
Aqueuse
Sanglante
Glairo-sanglante
Vomissements
— choisir —
Non
Oui
Bilieux
Alimentaires
Autres signes / examens
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Résumé syndromique (auto)
Générer le résumé
Suivant
Sortie Diagnostic & Conseils
Diagnostic positif
Diagnostic étiologique / terrain
Diagnostic de retentissement
Conseils & prévention
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